驱虫药不可随意使用

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小儿肠道寄生虫病的患病率可达95%，尤其以蛔虫、蛲虫为主。夏季成人和儿童往往进食大量生鲜蔬菜和瓜果，上面难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，因此秋季是驱蛔的最佳季节，此时服用驱虫药最合适。但是专家提醒，驱虫药不可随意使用，要让儿童定期化验大便，弄清体内有 无寄生虫，有哪种寄生虫，之后再使用驱虫药物。

    较为常见的驱虫药

    肠虫清：又叫丙硫咪唑，具有广谱、高效、低毒的特点。它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。两岁以上儿童2片顿服。

    噻嘧啶：称驱虫灵，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效，对鞭虫无效。

    左旋咪唑：为广谱驱虫药，对蛔、钩、蛲虫均有效，对丝虫也有效。

    驱蛔灵：又名枸橼酸哌嗪。小儿用的有六一宝塔糖，主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。

    服用驱虫药的注意事项

    驱虫药一般应在空腹时服用，这样能使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效，并按大便情况，适当给予泻下药，以促进虫体排出。某些驱虫药具有一定的毒性，应用时必须注意剂量。

    水和植物纤维能加强肠道蠕动，促进排便，及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。因此要多喝水，多吃含植物纤维素的食物。含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜（芹菜、韭菜、菠菜等）。禁吃辛辣热等刺激性食物，否则容易引起便秘而影响驱虫效果。

    此外还要少吃油脂类食物，多吃酸性食物。因为驱虫类药多为脂溶性药物，且只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物，可促使驱虫药在体内被吸收，既增加了对人体的毒性，又降低了疗效。蛔虫有“得酸则伏”的特性，因此幼儿服用驱虫药后，如果能吃一点具有酸味的食物（如乌梅、山楂、食醋等），有利于蛔虫的排出。

    两岁以下小儿一般不需服药

    虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，而寄生虫的感染途径是口。两岁左右的小儿接触虫卵的机会要少于大龄儿童，而且他们吃蔬菜的种类与数量少，进入体内的虫卵也相应少。虫卵在体内到长大成虫需要一定的时间，也就是说，待从口入的虫卵长到成虫，孩子一般就超过两岁了。

另外，驱虫药服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。两岁以内的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，会伤害肝、肾脏等，因此，两岁以下小儿一般不需要服用驱虫药。(河北大学附属医院药剂科 蒋肖男)
服用驱虫药需注意什么
说到驱虫药，不少朋友一定会想到儿时吃过的宝塔糖，那奇异诱人的造型、鲜艳的颜色、香甜的口感，令许多不谙世事的孩童视驱虫为一种美好的体验。
　　如今，宝塔糖依然可见，但成分却发生了根本的变化，有双羟萘酸嘧啶宝塔糖、盐酸哌嗪宝塔糖（六一宝塔糖）、盐酸咪唑宝塔糖等多种，可治疗蛔虫、蛲虫、钩虫等肠道寄生虫，与传统的宝塔糖相比，它们毒性更低，疗效更好。
　　除宝塔糖之外，最为人们熟知的恐怕就数“两片”（肠虫清）了。广告上那位慈祥的老人和简单明了的广告词，给电视机前的人们留下了深刻的印象。
　　肠虫清的通用名称为阿苯达唑，与它同类的药品还有抗蠕敏、扑尔虫等，用以治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染。另外还有左旋咪唑（商品名：驱虫速、驱钩蛔、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等）、甲苯咪唑（商品名：安乐士、驱虫康、一片灵、威乐治等），这三类咪唑类驱虫药同属广谱驱虫药，适用于常见的寄生虫感染。
　　这些驱虫药的共同特点就是用法简单、疗效短、疗效好。以肠虫清治疗蛔虫病为例，每次只需服两片，晚睡前一次服下，或每晚一片，连服两天，疗效甚佳。
　　尽管如此，应用驱虫药还是有许多需要注意的地方。
　　选择驱虫最佳时机秋季是驱蛔的最佳季节。夏季，大人和儿童进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，其上难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，可谓是打个正着。
　　两岁以下儿童慎服驱虫药两岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源。
　　服药后不会立即排虫有的人服药后一天就急于检查粪便，若没找到虫体，便认为药效不佳或剂量不够。这种错误观念源于使用传统驱虫药。传统的驱虫药毒性较强，不宜在体内久留，因此与泻药组成复方制剂。这样，驱虫药将虫体麻痹后，借助泻药及肠蠕动将虫体排出体外。
　　而新型驱虫药的药理机制为抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，使虫体糖原耗竭，使寄生虫无法生存和繁殖。正是由于这种独特的杀虫机制，使得服药后2—4天才有虫体排出。所以，服药后还要耐心等上2—3天，才能看到“战果”。
　　小儿不宜常服驱虫药有的家长看自己的孩子身体瘦弱，吃东西不香，就给孩子吃驱虫药，一看还真打出几条虫子，便视为法宝，隔三差五就给孩子吃两片，打打虫子。殊不知驱虫药也和其他药物一样，常服或服用过量都会产生不良反应，如头晕、头痛、呕吐、肝功能损害、脑炎综合征等。所以，小儿不宜常服驱虫药，肝肾功能不全、脾胃虚弱、急性发热的儿童，更应慎用或禁用。
　　小儿肚子痛时不要服驱虫药有的家长一看孩子肚子痛，就认为是孩子肚子里的虫子在“作祟”，忙不迭地找来驱虫药给孩子吃。这样做是很危险的，先不说孩子的肚子痛不一定都是虫子引起，即使是虫子引起，也不能服用安乐士、肠虫清等驱虫药，因为这类药物可激发虫体游动、乱窜或扭结成团，加重腹痛，个别病人甚至会发生胆道蛔虫或肠梗阻，使病情变得更加严重和复杂。
　　驱虫药宜空腹服用驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，因为驱虫药毒性较小，空腹时服用，药物在肠道内的浓度会高些，可以提高杀虫效果。左旋咪唑类杀虫药用糖水送下，不仅可以改善口感，也可以增加疗效。此外，服用驱虫药后，应多吃一些富含粗纤维的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、苹果等，以利于虫体排出。　　  

                   太阳石育儿专台

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