美國：就算有猪流感疫苗也来不及生产

米团子

“我们认为美国将有更多、更严重病例发生。”“猪流感目前没有疫苗，就算实验成功，也来不及生产。”在猪流感爆发初期，美国官员似乎已有最坏打算。


不像禽流感，猪流感原本无法在人与人之间传染。


由于猪流感在墨西哥造成逾千人感染，上百人死亡。墨西哥市长已宣布所有公众活动暂停10日，所有学校停课，呼吁所有市民避免握手和亲吻。鉴于墨西哥疫情，加上英国、法国、加拿大、纽西兰、香港、西班牙、以色列、哥伦比亚等国，陆续出现疑似或已知病例，世界卫生组织也于25日发布全球紧急状态。

至于美国，由于确认患者的总数已超过20人，国土安全局也已宣布，美国进入公共卫生紧急状态。来自猪流感疫区的游客，可能会被询问健康状况。出现猪流感疑似症状的游客，则会被隔离。此外，政府预防、检验、治疗的预算，及各种资源，也因此解除使用限制。

4月23日猪流感疫情在墨西哥爆发后，特别处在于，罹患一般流行性感冒，死亡率最高的，通常是小孩与老人。但墨西哥目前的死亡病例中，几乎无人超过60岁，或在3岁以下。对此，世界卫生组织说明：每当一种新病毒产生，最先死亡的多是健康的成人。他们的免疫系统，通常都有最强的反应。因为自我保护所引起的发炎，以及肺细胞渗水，往往从体内先把自己淹死。

4月24日，世界卫生组织确认，这次疫情是由一种从未发现的H1N1变种病毒所致。猪流感，是猪群中一种地方性流行的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）引起的流行性感冒。引起猪流感的病毒名为猪流感病毒（SIV）。

猪流感有许多不同品种，包含：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒，都能导致猪流感的感染。然而，不像禽流感，猪流感无法在人与人之间传染。过往曾发生人类感染猪流感，分别是1918年西班牙、1976年美国、2007年菲律宾。但除了今年，未曾发生人传人案例。

分析美国目前已知的病例，这种新病毒的基因中，包含了北美猪流感、北美禽流感、人类A型流感H1N1，以及亚洲、欧洲常见的猪流感的病毒基因。

美国防疫及呼吸疾病中心（NCIRD）指出，目前存在的猪流感疫苗，只对预防猪之间的传染有效。而包含一般季节性流感的疫苗，都对这种新病毒无效，无法保护人类。

根据报导，美国目前有超过140个实验室，正加紧测试这种新病毒与疫苗。但疾病预防管制中心（CDC）也警告，就算成功，也还需数月时间生产，才能满足全美需求。在这之前，病患只能接受一般流感的治疗药物。疾病预防管制中心说明，在过去，美国有4种流感药物，对猪流感病毒有效，分别是Amantadine，Rimantadine，Oseltamivir及Zanamivir。但今年的新品种病毒，由于抗原不同，只对Oseltamivir及Zanamivir有反应，药剂名分别为Tamiflu和Relenza。尤其是前者，最常在媒体出现。

Tamiflu，中国大陆称达菲，港译特敏福，台湾译为克流感，是目前上唯一的奥司他韦（Oseltamivir）制剂。奥司他韦是一种作用于神经氨酸的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播，以达到治疗流行性感冒的作用。

根据专利商罗氏公司网站公布的信息，奥司他韦对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒，有治疗和预防的作用。在发病后24小时内服用，病程会减短30%至40%，病情会减轻25%。作为预防用药，奥司他韦对流感病毒暴露者的保护率在80%至90%之间。

2005年10月，由于禽流感的扩散，全球曾掀起一股抢购达菲的风潮，罗氏也曾因不肯开放奥司他韦的专利权，并限制达菲销售等行为而遭谴责。2005年12月，牛津大学的研究结果显示，禽流感病毒开始对该药产生抗药性。之后，罗氏药厂曾建议增加剂量对抗禽流感。

该药剂的主要副作用包含：消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；其次是呼吸系统，包括支气管炎、咳嗽等；此外还有中枢神经系统，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。此外，1岁以内幼儿血脑屏障发育不完全，该药剂应用于幼儿，可能造成脑内药物浓度过高。

根据美国疾病预防管制中心，儿童感染猪流感的症状包含：发烧、皮肤起疹、皮肤泛青、呼吸快速、呼吸困难、排斥饮水、不起床、易怒、不与人互动、不愿让人抱，感冒症状减缓后，又再度发烧、咳嗽。

至于成人：发烧、呼吸困难、胸腹闷痛、突然头晕、头痛、肌肉痛、持续呕吐、腹泻、无食欲、喉咙痛、流鼻水。

与一般流行性感冒相同，猪流感病毒藉口沫、接触传染。一般被感染后，前5至10天传染性最强。至于预防之道，打喷嚏或咳嗽时，以面纸遮掩，面纸用过即丢，经常以肥皂洗手，避免触摸自己的口鼻，如果有感冒症状，应该请假在家。

米团子

新西蘭也出現了。。。澳洲也會有麼？ [s:6]

awry

few people in NSW are under  further diagnoses to final confirm if they're infected by this virus...

davidcheng

five suspected cases in New South Wales; 14 in Queensland ; and two in Tasmania.

abednego

来得及生产， 我也不打 [s:88]

baysgirl

连西澳都有疑似病例了,大家注意啊 [s:57]